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Historique

22-06-2010


Voici quelques informations succinctes actualisées concernant le service MEDECINE ‘C’, service des Maladies de l’Appareil Digestif (Hôpital Ibn-Sina ; Rabat :Maroc). Le service de Médecine C est un service qui est spécialisé dans les maladies de l’appareil digestif  (hépatogastroentérologie). Depuis les années 70, il ne cesse de diversifier ses activités et d’améliorer ses prestations tant au niveau des soins que de la formation des cadres de la santé, de l’enseignement et de la recherche universitaire en matière de la santé. Actuellement la Médecine ‘C comporte 56 lits d’hospitalisation, une unité d’échographie diagnostique et interventionnelle,une unité d’endoscopie digestive diagnostique et interventionnelle et un hôpital du jour.   

Le service de Médecine ‘C’ assure 4 consultations hebdomadaires des anciens malades et des malades referés au niveau du centre de diagnostic de l’hôpital Ibn Sina. Le service Médecine ‘C’ assure 9 consultations très spécialisées hebdomadaires au sein du service : hôpital du jour (hépatites virales chroniques (2),hémorragies digestives (2),les maladies inflammatoires chroniques,maladie coeliaque,sténoses de l’œsophage,hépato-carcinomes).

Le service de Médecine C assure une garde d’endoscopie digestive régulière 24 heures sur 24 heures et 7 jours y compris les week-ends et jours fériés.

Le service Médecine ‘C’ assure une garde résidentielle quotidienne jour et nuit au sein du service avec admission et prise en charge des malades referés par les urgences.

Le service Médecine C organise et assure au sein du service des cours de sémiologie digestive au profit des étudiant de la 3ème année de Médecine.

Le service Médecine C assure des cours magistraux donnés à la faculté de médecine pour les étudiants de 4ème de médecine.

Le service Médecine C assure au sein du service des cours interactifs pour les étudiants de 6ème année de médecine et des résidents en formation en hépatogastroentérologie et des staffs multidisciplinaires réunissant : hépatogastroentérologues,chirurgiens,anapathomopathologistes et radiologues.

La Médecine C assure l’encadrement des étudiants en Médecine 3ème année en moyenne(30 étudiants tous les 3 mois actuellement 54 étudiants stagiaires de 3ème année de Médecine sont affectés dans le service) ; 6ème année (4 en moyenne tous les 2 mois), les internes (2 tous les 6 mois),les résidents,futurs hépatogastroentérologues(actuellement 20 résidents fixés dans le service pour 4 à 5 ans) et des spécialistes déjà en exercices désirant affiner et mettre à jour leurs connaissance et l’acquisition de nouvelles techniques diagnostiques et thérapeutiques. Notre personnel infirmier assure des soins pour les malades hospitalisés, assure également les consultations au sein de l’hopital du jour. Il assure également un excellent travail au sein des 2 unités d’endoscopie et d’échographie. Il se charge également de l’encadrement quotidien des infirmiers stagiaires des ‘écoles des infirmiers.

Le service Médecine C encadre des thèses de fin des études médicales,des mémoires de spécialité, des travaux de recherche des internes,des résidents et des différents travaux réalisés par les différents membres de l’équipe enseignante du service qui sont présentés dans différents congrès scientifiques nationaux et internationaux et les différents périodiques médicaux. Exemples de travaux (congrès internationaux Janvier-Avril 2011) :

A) CONGRES PAN-ARAB :

-Effectiveness and tolerance of sorafenib in advanced HCC in Morocco according to University

 Hospital

-Response to peginterferon alpha in treated HVB  carriers with HBe Ag negative

-Profile and outcome of patients with Crohn disease in department ‘C’ at Ibn-Sina Hospital in Morocco.

-Profile and outcome of patients with Ulcerative colitis in department’C’ at Ibn Sina Hospital in Morocco.

 

B)CONGRES APASL:

-Predictive factors of sustained vorological response ( SVR ) in treated HCV carriers.

-Predictive factors of developing hepatocellular carcinoma ( HCC ) in treated HVC carriers.

-Risk of hepatocellular carcinoma occurrence in sustained virological responders.

 

C) JFHOD  :

-Hypertension portale par thrombose porte sur foie sain.

-Atteinte osseuse au cours de la maladie de crohn.

-Profil densitométrique des patients coeliaques au Maroc.

-Maladies auto-immunes associées à la cirrhose biliaire primitive : à propos d’une série de 39 cas.

 

D) Articles :

* Revue Marocaine des Maladies de l’Appareil Digestif (RMMAD);Avril 2011 (www.medecinec.com)

* Acta-endopscopica Mars 2011 :  Ingestion accidentelle des aiguilles : nouvelle circonstance de survenue

* WorldJH : First multicenter study for risk factors for hapatocellular carcinoma development in  North Africa

* Sous presse : Hepatitis B virus genetic variability in Moroccan chronic carriers.

Au plan des soins, le service Médecine C assure la prise en charge diagnostique et thérapeutique des malades hospitalisés (56 lits) et des malades ambulatoires referés par les urgences, les autres services de l’Hôpital Ibn Sina et des différentes structures sanitaires du pays publiques et privées.

Au niveau de l’unité d’échographie plusieurs actes sont assurés :

-Echographie abdominales diagnostique

-Echographie interventionnelle :

    * Biopsies du foie et des masses abdominales.

    * Drainage des abcès.

    * Traitement du kyste hydatique.

    * Traitement du cancer du foie : alcoolisation, acétylisation….

    * Traitement des tumeurs hépatiques par RADIOFREQUENCE .

 

Au niveau de l’unité d’endoscopie plusieurs actes sont réalisés :

- Endoscopie diagnostique :

    * Fibro-oesogastroduodénoscopie et vidéo oesogastroduodenoscope avec FICE et FBI

    * Fibro-sigmoidoscopie

    * Vidéo-coloscopie

    * Exploration endoscopique de l’intestin grêle : Enteroscopie à double ballon :

Technique d’introduction récente,le 1er enteroscope de ce genre au Maroc (double balloon  Endoscopy) qui a été inauguré par l’inventeur de cet appareil le Japonais Pr Yamanotto (voir galerie)

*Explorations et traitements des pathologies des voies biliaires et pancréatiques :  

cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP)

 

- Endoscopie interventionnelle :

     * Traitements des hémorragies digestives : sclérose, ligatures et les différentes techniques  d’hémostase.

     * Traitement des sténoses digestives : Dilatation, pose des prothèses.

     * Polypectomies et mucosectomies.

     * Traitement des maladies des voies biliaires : calcul, tumeurs….

     * La technique de coagulation à Plasma argon.

     * Gastrostomie .

     * Laparoscopie

 

- Echoendoscopie digestive diagnostique et interventionnelle.

 

Tous ces actes utilisent des appareil de haute technologies qui nécessitent un personnel qualifié, motivé, dévoué et SUFFISANT pour assurer non seulement les soins adéquats pérens,réguliers et de haute qualité (pour le bien du malade Marocain, de la société Marocaine et de la médecine Marocaine) mais aussi un encadrement et une formation pratique et académique des personnels soignants et enseignants marocain et aussi étrangers (dans ce  cadre nous recevons des stagiaires d’origine différentes (France, Roumanie, Palestine, Afghanistan, Mauritanie,Algérie, Niger))

D’autre part l’équipe de Médecine C assure le volet académique (enseignement et recherche). La recherche est matérialisée par de nombreux travaux présentés et publiés dans différents congrès et journaux nationaux et internationaux. A titre indicatif nous sommes actuellement sur plusieurs travaux de recherche à portée nationale et internationale concernant des différentes pathologies de l’appareil hépatodigestif :

-          Edition Revue Marocaine des maladies de l’Appareil Digestif (RMMAD)

-  Elaboration et entretien d’un site web dédie au service Médecine C : www.medecinec.com.

-          Partenariat avec Institut Pasteur de Casablanca et de Lyon ( France )

-          Partenariat avec Société Marocaine des Maladies de l’appareil Digestif (SMMAD)

-          Participation a des études de recherche thérapeutiques internationales : S-collate , Prophysis, Practice.

-          Constitution en collaboration avec ces pays (Italie, Tunisie et Libye)l’Association Méditerranéenne pour l’Etude du Foie Mediterranean Association for the study of liver (MASL). Le 1er congrès a eu lieu à Naples (Italie) 14 et 15 Juin 2010)

-     Réalisation d’un travail de recherche sur le kyste hydatique (Echinonet) en collaboration avec plusieurs pays (Allemagne, Portugal,Espagne, Turquie, Tunisie, Algérie et Italie) et avec le soutien de l’Union Européenne.

-      Travail en cours sur la maladie coeliaque en collaboration avec l’institut d’hygiène de Rabat et une équipe de biologistes Italiens.

-          Obésité et tour de taille au Maroc en collaboration avec CHU et Ministère Santé.

-  Contribution à l’étude de la réponse immune dans la maladie coeliaque : en collaboration avec le centre CNESTEN (Maamoura-Salé).


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